Il Dott. Attilio Nicastro annuncia le prossime date delle visite colon-proctologiche per il mese di giugno 2020.

Per fronteggiare l’emergenza da COVID-19, il Dott. Attilio Nicastro effettua videoconsulti online avvalendosi della piattaforma di prenotazione di Miodottore.it (cliccate qui per prenotare il vostro videoconsulto gratuito).

I videoconsulti sono totalmente gratuiti, e sono riservati ai pazienti con problematiche colon-proctologiche.
Anche in un momento di estrema difficoltà sanitaria, il Dott. Attilio Nicastro rimane sempre al fianco dei propri pazienti, e di tutte le persone che, impossibilitate ad uscire di casa, hanno bisogno di un aiuto e di un sostegno medico.

Prenotate il vostro videoconsulto gratuito cliccando qui.
Il videoconsulto è e rimarrà sempre gratuito, sia per chi è già paziente del Dott. Attilio Nicastro, sia per chi non lo è.
Altresì, il videoconsulto non comporta nessun obbligo futuro di visita: è un aiuto concreto che il Dott. Attilio Nicastro mette a disposizione per chiunque necessiti di aiuto.

A chi è rivolto il videoconsulto proctologico?

Il videoconsulto è rivolto a tutti i pazienti che sperimentano situazioni d’urgenza o problemi colon-proctologici che, sebbene procastinabili, delineano situazioni di sofferenza, disagio o dolore.
Tra le patologie e le condizioni patologiche possibili di videconsulto col Dott. Attilio Nicastro troviamo:

• Emorroidi patologiche;
• Ragadi anali;
• Colon irritabile;
• Stipsi cronica;
• Diarrea e vomito;
• Diverticolite;
• Condilomi ano-genitali;
• Rettocele e cistocele;
• Prolasso anale;
• Prolasso del retto

Tra le sintomatologie più comuni legate alle patologie colon-proctologiche, potete chiedere un consulto al Dott. Attilio Nicastro se sperimentate:

• Sangue dall’ano dopo ogni evacuazione;
• Dolore e bruciore dopo ogni evacuazione;
• Rigonfiamento (con o senza dolore) della zona anale;
• Diarrea acuta o persistente;
• Sensazione di vomito o inappetenza;
• Bruciore di stomaco prima o dopo i pasti;
• Reflusso gastrico e difficoltà alla digestione;
• Stitichezza con mancanza di stimolo alla defecazione (persistente o occasionale);
• Difficoltà ad evacuare correttamente e totalmente (sensazione di ‘defecazione incompleta’)

Se sperimentate questa sintomatologia, potete prenotare il vostro videoconsulto gratuito cliccando qui.

Il Dott. Attilio Nicastro comunica che sono sospese le visite presso le sedi di Milano, Lecce, Amantea fino alla fine dello stato di allerta sanitaria. Rinviate anche le sedute operatorie per gli interventi in elezione in ogni sede. 
La sola sede operativa resta l’European Hospital dove si svolgeranno solo visite urgenti e dove è vietato l’ingresso ai pazienti e accompagnatori con sintomi influenzali. 
La decisione è stata presa per tutelare la salute di tutti.
Per ogni informazione potete contattare la Segreteria unificata allo 06.65.97.51.88.

Visite proctologiche a Legge

A Lecce, il Dott. Attilio Nicastro visiterà nei giorni 21 e 22 novembre, presso lo studio in Via Vecchia Carmiano, 11.
Nello studio potranno essere effettuate le analisi diagnostiche di Videoproctoscopia Digitale ed Ecografia Endoanale con sonda 360°, per la diagnosi e la terapia di:

• Emorroidi patologiche;
• Fistole anali;
• Ragadi anali;
• Cisti sacrococcigee;
• Rettocele;
• Condilomi anali e perianali;
• Stitichezza cronica

Visite proctologiche a Amantea (CS)

Ad Amantea (CS), il Dott. Attilio Nicastro visiterà nei giorni 28 e 29 novembre, preso il Life Center di Via delle Orchidee.
Nello studio potranno essere effettuate le analisi diagnostiche di Videoproctoscopia Digitale ed Ecografia Endoanale con sonda 360°, per la diagnosi e la terapia di:

• Emorroidi patologiche;
• Fistole anali;
• Ragadi anali;
• Cisti sacrococcigee;
• Rettocele;
• Condilomi anali e perianali;
• Stitichezza cronica

Informative per i pazienti sul Dott. Attilio Nicastro

Il Dott. Attilio Nicastro è un Chirurgo Colon Proctologo specializzato nel trattamento e nella cura di tutte le patologie a carico del colon, del retto e dell’ano.
Anni di esperienza e di ricerca scientifica gli hanno permesso di ideare nuovi ed efficaci protocolli riabilitativi per la cura della stipsi cronica, della sindrome del perineo discendente e di tutte le patologie cronico-degenerative a carico del pavimento pelvico.

Tutte le tecniche chirurgiche del Dott. Attilio Nicastro sono state sviluppate e costantemente perfezionate per garantire al paziente il minimo disagio post-operatorio, unito ad una convalescenza serena e priva di dolore.
Il Dott. Nicastro è specializzato sia nella chirurgia mini-invasiva che in quella invece radicale, per la risoluzione della patologia emorroidale.

Grazie ai più moderni e sofisticati macchinari diagnostici, come il Videoproctoscopio Digitale e la sonda endoanale rotante a 360°, il Dott. Nicastro è in grado di diagnosticare tempestivamente qualsiasi patologia a carico del retto e dell’ano, stabilendo quindi con celerità la più idonea terapia per il paziente.

Il Dott. Attilio Nicastro visita e riceve a Roma, Milano, Lecce, Latina e Amantea.

Soffri di stitichezza o colon irritabile e qualcuno ti ha proposto di praticare una ‘idrocolonterapia’?
Oppure, sei un soggetto assolutamente sano, ma ciò nonostante ti hanno proposto l’idrocolonterapia, garantendoti che così potrai prevenire molte patologie?

Prima di accettare o meno il consiglio, forse è meglio che leggi questa pagina, scritta dal Dott. Attilio Nicastro, specialista Colonproctologo.
Dedica qualche minuto alla lettura, poiché le informazioni presenti qui potrebbero aiutarti a preservare la tua salute.

A volte, non appariamo a noi stessi per come vorremmo essere.
A volte, siamo fin troppo condizionati dal giudizio estetico di certi canoni imposti, in cui magari non ci riconosciamo appieno ma che tutto pare obbligarci a rispettare.
A volte, semplicemente siamo troppo giovani.
A volte, bisogna ponderare bene un intervento chirurgico.
La storia di Monica, e della sua vera sofferenza, può esserci utile a capire l’importanza dell’anamnesi e della corretta valutazione di una patologia proctologica.

Perdite di sangue anche copiose durante la defecazione, con dolore più o meno intenso, la comparsa di prurito anale, a volte associato con la comparsa di ‘bozzetti’ sull’ano.
Sono questi i sintomi principali dell’inizio della patologia emorroidaria, che colpisce sempre con più frequenza la popolazione mondiale: dopo la carie dentale, infatti, le emorroidi patologiche sono la seconda patologia benigna più diffusa al mondo.
Se temi di esserne affetto, e magari ti hanno proposto un trattamento chirurgico per risolvere il problema, puoi leggere quest’articolo informativo.
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Svegliarsi la mattina ed esplicare puntualmente, come un orologio, l’evacuazione è una felice realtà per molti umani, ma per moltissime persone questa rappresenta un sogno, che diventa un vero incubo.

Il tarlo patologico della stipsi non si materializza acutamente, ma mina lentamente le persone che ne sono affette. Le prime difficoltà sono superate con una relativa facilità, ma con il trascorrere del tempo, spesso quantificato in anni, il problema gradualmente aumenta e con esso tutte le differenti tattiche per risolverlo.Si inizia con il mangiare più frutta e verdura, poi si ricorre alle prugne secche, per passare agevolmente alle marmellate; a seguire, qualche volta a settimana si ricorre alla magnesia e, quando questa non basta più, ecco pronte le erbe, meglio se assunte tutte le sere. Anche questo comincia a non bastare e allora spuntano fuori polveri, perle e confetti naturali e infine fibre e purganti.A questa graduale ingravescente sequela orale si sovrappone quella temporale.

All’inizio la seduta sulla tazza dura una decina di minuti, poi si passa, con l’abitudine, alla mezz’ora, gradualmente e inconsciamente si raggiunge l’ora, fino a dedicare la mattinata alla evacuazione. Tutto questo è vissuto in maniera inconsapevole e il problema è affrontato quando il bagno in casa è unico e la famiglia numerosa. Le massaie o i pensionati trovano rimedio con i tempi posticipando il confronto con la tazza, si possono verificare in ogni modo situazioni incredibili, paradossali, che sfiorano il ridicolo e suscitano il riso, che deve essere evitato solo per la loro drammatica veridicità.Trovarsi seduto di fronte un padre disperato per la condizione del figlio sedicenne, che compromette anche la felicità della famiglia, è sicuramente una situazione usuale per molti medici, ma la drammaticità dell’evento assume una valenza diversa in rapporto alla specialità che il medico esercita. Questo non significa che la preoccupazione manifestata dal padre o le difficoltà affrontate da tutto l’ambiente familiare non siano reali, anzi assumono la dimensione del dramma esistenziale.

I fatti. Preceduti da una telefonata e accompagnati da una calorosa lettera di un mio vecchio compagno di corso e frequentazione universitaria, un giorno di non molti anni fa si presentano nel mio studio padre e figlio, residenti in una cittadina della provincia romana. Appena seduti il padre, un signore di cinquantanni, dall’aspetto distinto, ansioso nel comportamento, porgendomi la lettera dell’amico collega, mi preannuncia che ero stato segnalato come l’unico medico che poteva aiutare il figlio. Questa considerazione, anche se rinvigoriva il mio orgoglio professionale, come sempre in queste occasioni, mi condizionava, non poco, nell’ assumermi la responsabilità di assistere un paziente che si preannunciava difficile nella discriminazione diagnostica e quindi terapeutica. Dopo i primi approcci convenevoli volti ad alleggerire la situazione, ho cercato di instaurare un dialogo diretto con il giovane paziente che, naturalmente, manifestava un certo imbarazzo. La storia risaliva a qualche anno prima, quando il ragazzo, iniziata la scuola media superiore, aveva accusato i primi episodi di stitichezza. All’inizio il tutto era risolto con l’assunzione di fibre, aumentando il consumo di frutta, anche cotta, e verdure che svolgevano la loro azione benefica dopo tre o quattro giorni. In breve il disagio nella evacuazione ha condotto il ragazzo a cercare di andare in bagno di sera, quando con tranquillità poteva dedicare più tempo a questa funzione fisiologica, ma sempre e in ogni modo con un progressivo sforzo nel cercare di espellere le feci. Persistendo le difficoltà e la sofferenza, su consiglio di un medico, Fabio inizia l’assunzione prima di prodotti d’erboristeria e infine di purganti. Aveva solo quindici anni allora, e dopo poco tempo gli sforzi a defecare divenivano sempre più importanti e si accompagnavano a dolore e perdite di sangue durante e dopo l’evacuazione. Per Fabio e la sua famiglia comincia così il lungo calvario che  condurrà a consultare diversi specialisti ed eseguire molteplici esami diagnostici. Ora, sottoporsi ad una visita medica non comporta alcuna difficoltà per molti di noi, ma provate ad immaginare cosa significa per un ragazzo in pieno sviluppo fisico, proiettato verso una maturità mentale e psicologica, sottoporsi a frequenti esplorazioni digitali del retto, ad esami radiologici, quali l’RX digerente, il clisma opaco e la defecografia, a rettoscopie e colonscopie.

Fabio da circa un anno restava chiuso in bagno, tutte le mattine, per oltre cinque ore, aveva abbandonato la scuola, non frequentava più gli amici e aveva perso i capelli. La famiglia aveva dovuto cambiare casa (necessitavano a questo punto tre bagni visto che padre e madre lavoravano e il fratello più piccolo andava a scuola); il padre oltre ad accollarsi i costi del mutuo bancario, doveva sopperire alle spese mediche aggravate da quelle esose per la risoluzione della calvizie del figlio. La situazione divenne difficile quando la madre abbandonò il lavoro per seguire il figlio ormai caduto in depressione e che rifiutava ogni rapporto sociale al di fuori dell’ambito familiare. Fabio ormai si era isolato dalla vita a soli sedici anni.

Emotivamente è difficile accettare che un ragazzo sedicenne sia calvo, senza amici, in depressione, isolato, senza alcun interesse verso la vita vissuta dai ragazzi della sua età. Razionalmente si può accettare che un genitore e una famiglia affrontino mille difficoltà, facciano mille sacrifici, si riducano a rasentare la povertà pur di aiutare un figlio gravemente malato. Scientificamente è inaccettabile che l’attuale situazione di Fabio, sedici anni, calvo, depresso, asociale, sofferente, sia stata determinata dalla stitichezza. Quando ho visitato Fabio, quella mattina, la sua documentazione clinica era sconcertante ed evidenziava l’inesorabile progressione della stitichezza, che culminava nella diagnosi fatta dal mio vecchio compagno di corso, confermata dall’esame istologico, ma da lui abilmente e magistralmente evidenziata con un attento esame endoscopico. La mia visita confermò soltanto le devastanti conseguenze di una stitichezza cronica.

La cura delle emorroidi o meglio della patologia emorroidale prevede diversi approcci terapeutici, basati principalmente sul grado di gravità della patologia, sui sintomi e le complicanze. Si parla di malattia emorroidale quando i plessi arterovenosi (emorroidi), presenti fin dalla nascita nel canale anorettale, subiscono alterazioni strutturali e morfologiche causando sintomi quali: la perdita di sangue “rosso vivo” dall’ano, durante o al termine dell’evacuazione o anche spontaneo;  il dolore anale (tipico nelle complicanze della malattia, come la trombosi o la presenza di una ragade); il bruciore dovuto all’infiammazione del plesso prolassato, a sua volta causa della sensazione di gonfiore, ingombro, pesantezza anale; la presenza di tumefazioni a livello dell’orificio anale esterno, o prolasso muco emorroidale (da non confondere con il prolasso del retto), con relativa perdite di materiale mucoso ed ematico, l’insorgenza di irritazione della cute perianale e relativo prurito. Le complicanze più frequenti della malattia emorroidale sono: la trombosi, l’anemia, gli ascessi perianali, l’incontinenza fecale.

La malattia emorroidaria prevede quattro gradi di gravità:

• 1° GRADO = dilatazioni interne, visibili alla proctoscopia o alla videoproctoscopia digitale.
• 2° GRADO = emorroidi che fuoriescono dal canale anale durante l’evacuazione o sotto sforzo e che rientrano nel canale anale spontaneamente.
• 3° GRADO = emorroidi prolassate, cioè fuoriuscite dal canale anale e che si riducono soltanto manualmente.
• 4° GRADO = emorroidi prolassate e non riducibili.

Per una corretta cura delle emorroidi è indispensabile eseguire una accurata diagnosi basata su una attenta valutazione della storia clinica della persona sofferente, una accurata visita generale e locale, mediante  una attenta esplorazione anale, che dovrebbe essere “sempre“ completata da una anoscopia, esame quest’ultimo ormai superato dalla Videoproctoscopia digitale.

La cura delle emorroidi può essere medica e il  trattamento farmacologico può  essere indicato  a pazienti con emorroidi di 1° e 2° grado non complicato.  Sostanzialmente è necessario somministrare sostanze che favoriscano una  evacuazione quotidiana e “morbida”, prescrivere farmaci a base di flavonoidi  per favorire la circolazione (a livello emorroidario).  Per lenire i sintomi locali possono essere di aiuto  creme, gel o paste,  contenenti anti-infiammatori e anestetici,  o elementi derivanti da alcune piante officinali che permettono, oltre al controllo dei sintomi, anche una cura locale della patologia.
Quando la cura delle emorroidi di basso grado, con i farmaci, è insufficiente o inefficace è possibile attuare altre metodiche mininvasive locali quali: a legatura elastica; la scleroterapia e la coagulazione all’infrarosso; la crioterapia; la dearterializzazione selettiva delle emorroidarie superiori con l’utilizzo del doppler (HELP, HAL-Doppler, THD).
La cura delle emorroidi di grado più severo (terzo e quarto) prevede il trattamento chirurgico che si avvale di numerose e diverse tecniche.
La cura delle emorroidi con un intervento chirurgico trova indicazione nelle emorroidi di 2°, 3° e 4° grado, nei casi di emorroidi recidive, nei casi di 3° e 4° grado associati a prolasso mucoso del retto e nei casi associati a ragade anale.
L’intervento chirurgico  “ideale”  per la cura delle emorroidi di grado severo è l’emorroidectomia che se ben eseguito e indicato riunisce le le caratteristiche di radicalità, assenza di dolore, assenza di complicanze e minima degenza postoperatoria.

Negli ultimi anni la cura delle emorroidi ha trovato un valido ausilio nella dearterializzazione selettiva mediante il doppler del plesso emorroidale. Questa tecnica, veramente mininvasiva, ha lo scopo di ridurre la pressione e l’iperaflusso ematico a livello del plesso con riduzione graduale della sua dilatazione e abolizione del sanguinamento. In caso di prolasso mucoso associato è possibile eseguire una proctopessi con la sospensione della mucosa eccedente (che non è asportata) all’interno del retto. La dearterializzazione selettiva trova indicazione in tutti i gradi della patologia emorroidaria anche se la sua massima applicazione è nei gradi 2° e 3°.

La cura delle emorroidi si avvale anche di  “cosiddette” terapie chirurgiche alternative, ma completamente inidonee, che hanno lo scopo di alleviare momentaneamente i sintomi al paziente, ma di non risolvere definitivamente il problema alla radice. In questo gruppo rientra la crioterapia.
Discorso a parte merita la tecnica chirurgica tramite  “stapler”: si tratta di una metodica che ha goduto di larga diffusione negli ultimi anni, ma che può creare qualche confusione sul suo reale impiego. Infatti questa tecnica ha come unico obiettivo la riduzione del prolasso e non l’escissione delle emorroidi.